Tudod, hogy valami veleszületetten nincs rendben az amerikai egészségügyi ellátással, ha a New York Timesban dolgozó veterán riporter nem kap magyarázatot a biztosítótól arról, hogy miért számítottak neki 1419 dollárt egy olyan intraoperatív gyógyszeres kezelésért, amelyért 2, 47 dollárért fizethetett online pénzt.
Jeanne Pinder újságíró egyre jobban zavart, miután rájött, hogy a magas társfinanszírozás egyenesen a vállára esett, és elhatározta, hogy kivizsgálja. Bonyolult telefonbeszélgetést kezdett a kórház számlázó irodájával, a biztosítótársasággal és a munkáltatójával - olyan beszélgetésekre, amelyek sehova sem vezettek.
Ezt követően „talán volt valami mondani az átláthatóság mértékéért” - magyarázza. „Mindig is gondoltam, hogy furcsa, hogy a matrica ára (a számlázott ár) és a biztosító által fizetett tényleges ár eltérnek. A magyarázat lehetőségei soha nem léteznek - és az „előnyök magyarázata” (ide illessze ide a nehéz levegő idézeteket) - semmit sem magyaráz meg. ”
Ezt szem előtt tartva 2009-ben kivitte a Times- t, és egy éven belül 20 000 dollárt kapott támogatási pénzt a ClearHealthCosts vetőmagjának. A társaság, amelyet az egészségügyi árazás Kayak.com-nak hívtak, egy web alapú tér, ahol összehasonlíthatják az olyan eljárások árait, mint az IUD behelyezés, az STD tesztek és az ultrahangok.
Úgy éreztem, hogy a Pinder és a ClearHealthCosts „egészségügyi információk” demokratizálódásának koncepciója rejlik, tökéletes módszer volt a női alapítókra vonatkozó sorozatunk bezárására, mivel izgalmas bepillantást nyújt az egészségügyi ellátás kevésbé átláthatatlan jövőjéhez. Ülj le, és bemutatom neked azt a nőt, aki némi hatalmat ad a kezedbe.
A saját tapasztalatai mellett voltak-e más hajtóerők is, amelyek ösztönzik Önt a cég létrehozására?
Ugyanakkor volt egy másik elnökünk, aki az elnökségét az egészségügyi probléma megoldására vállalta, és számos köz- és magánszereplő azt mondta, hogy ez a költségvetésünk legnagyobb problémája. Ez az ország gazdasági és társadalmi szempontból óriási üzlet - ez a legnagyobb probléma, amelyet szerintem nemzetként nézünk szembe.
Ki látja, hogy ki használja ki a legtöbb hasznot a ClearHealthCosts szolgáltatásból?
A probléma, amelyet megpróbálunk megoldani, az, hogy senkinek sincs elképzelése, hogy mit fizetnek az egészségügy. Megvan ez a piac, ahol ezeknek a számoknak egyáltalán nincs kapcsolata egymással. Azokat az embereket, akiket leginkább érdekel ez az információ, általában nem biztosított vagy nagyon levonható tervekkel rendelkezők.
A munkáltató vagy a biztosítók egyre inkább arra törekszenek, hogy olyan tervet készítsenek, amely több „játékbőrrel” jár a biztosított számára - ami a matrica árának 10% -a lehet vagy 20% -os társfinanszírozás a matrica ára, amely itt egyre inkább elterjedt itt, NYC-ben.
Tehát az emberek különböző módon kérdezik. Néha online, a Google segítségével kérdezik: "Mennyibe kerül az MRI?" Vagy "Mennyibe kerül egy kolonoszkópia?" Megállapítottuk, hogy a beszélgetés nem a szolgáltató és a beteg között zajlik, hanem az emberek még mindig tudni akarom.
Honnan származnak az árazási információk?
Információkat számos különböző helyről kapjuk, ideértve a „cipőbőr jelentést” (információ gyűjtés kézzel), az adatbázisok szörfözését, az adatbázis megjelenítését és az interaktivitást. Telefonos riportokat készítünk, blogolást, internetes riportokat és tömeges forrásokat is készítünk.
Összehasonlító információkat is nyújtunk a Medicare árairól - tehát végeztünk némi adatbázis-beszerzést és kurátort, hogy megtudjuk az állami visszatérítést. Ez a legközelebb a rögzített vagy referenciaárhoz ezen a piacon.
Gondolod, hogy az átláthatóság és az orvostechnikai eljárások összehasonlító szolgáltatásának bevonása a betegekhez összességében csökkenti az egészségügyi költségeket?
Már megtörténik. Gondoljon azokra a vényköteles gyógyszer-tervekre, amelyeket a Target, a Walgreens, az A&P és a Kroger kínál - egyes tervek havi 4 dollár értékű generikus gyógyszert kínálnak, a vényköztől függően.
Vannak olyan szolgáltatók is, amelyek készpénzért versenyeznek. Nagyon sok cselekedetet látunk itt - sok sürgősségi ellátást biztosító kiskereskedelmi klinikát látszanak a gyógyszertárakban, amelyek a tipikus elsődleges gondozót helyettesítik, kiegészítik vagy kiszorítják. Ez a piac rendkívül versenyképes része, és itt robbant fel.
Tehát azt mondanád, hogy a ClearHealthCosts egy olyan küldetés, amely megváltoztatja az egészségügy arcát?
Ha meg tudjuk csinálni - nagy dolgot fogunk csinálni. A rendszer tetszőleges számú szintjét megnézheti - például megnézheti az egyéneket, akik nem hivatalos döntéseket hoznak egészségügyi ellátásukkal kapcsolatban, mert nem engedhetik meg maguknak. Hatalmas emberi költség, ez a probléma. Nem mintha azt hiszem, hogy a ClearHealthCosts holnap kitalálja ezt, de az erőforrásokat rosszul osztják el vagy tévesen irányítják, és ez egy igazán nagy társadalmi probléma, amellyel szembe kell néznünk.
Megtalálta az egészségügyi közösséget az egészségügyi költségek online közzétételével szemben?
Általában rendkívül pozitív volt - nem számítottam erre a meleg fogadtatásra. De azt hiszem, hogy az egészség lázad. Gondolj arra, hogy a piaci erők miként működnek - törvényhozói, igazságügyi és politikai erők, az éppen befejeződött választások és a megfizethető ápolási törvény -, és tedd ezt együtt azokkal az emberekkel, akik gyógyulni kezdenek ezen a szakmán, és ezen a pusztán néznek nem igazodó pénzek. Lehet, hogy kissé messzire megyek, de tényleg azt hiszem, hogy az iparágban mindenki azt gondolja, hogy a fizetési rendszer rendetlenség, és valaminek meg kell történnie.
Mi az egyik alapvető tulajdonsága az új egészségügyi vállalkozóknak?
Úgy gondolom, hogy ez egy olyan piac, ahol sok elfogadott bölcsesség szerepel, és nagyon fontos, hogy képes legyen megtámadni ezt az elfogadott bölcsességet a belépéskor. Úgy gondolom, hogy valamilyen szinten áldás az, hogy ezen a tudományágon az egészségügy mély háttere nélkül érkezem. Teljesen tévedek lehetnek ebben, mert ismerek embereket, akik egészségügyi ellátásban vannak. De nagyon fontos a naiv kérdések feltevésére való hajlandóság.
