Kép ez: Évek óta foglalkozik a krónikus hátfájással, és végül úgy döntött, hogy műtétet indít, hogy vigyázzon rá.
Orvosa őszinte: A gyógyulás meglehetősen brutális lesz. Hosszú időt vesz igénybe (több hónapot beszélünk), hogy távolról visszatérjünk a normál állapotba. A heti öt napon az asztalán ülni lehetetlen lesz majd, miközben visszaugrál.
Az elméd már átcsavarja az összes számot, hogy kitalálja, mennyi pénzt fog veszíteni. Hogyan kellene fedeznie költségeit, ha fizikailag nem képes ebben az időszakban dolgozni?
Ez egy a sok olyan helyzet közül, amikor hasznos megérteni, hogy van-e rövid távú rokkantsági ellátása, illetve hogy működik-e.
- Mi a rövid távú fogyatékosság?
- Ki nyújt rövid távú rokkantsági biztosítást?
- Mi számít "fogyatékosságnak"?
- A mentális egészségre rövid távú fogyatékosság vonatkozik?
- Mennyi időt vesz igénybe rövid távú fogyatékossággal?
- Mi van, ha még mindig nem hajlandó visszamenni dolgozni?
- Mennyit fognak fizetni, ha rövid távú fogyatékossággal jár?
- Milyen gyakran kap fizetést?
- Hogyan nyújthat be rövid távú fogyatékosságot?
- Mennyibe kerül a papírmunka?
- Milyen bizonyítékokat kell szolgáltatnia a rövid távú fogyatékosság összegyűjtéséhez?
- A szülési szabadság rövid távú fogyatékosságnak számít?
- Védelmezik-e a munkádat rövid távú rokkantság esetén?
- Milyen érzés visszatérni a munkahelyre rövid távú fogyatékosság után?
- Milyen lehetőségei vannak, ha rövid távú rokkantsági kérelmét elutasították?
- Komolyan, valóban meg kell értenie a rövid távú fogyatékosság előnyeit?
1. Mi a rövid távú fogyatékosság?
A rövid távú rokkantság egy olyan típusú biztosítási ellátás, amely kompenzációt vagy jövedelemhelyettesítést biztosít a nem a munkával összefüggő sérülések vagy betegségek miatt, amelyek miatt korlátozott ideig nem tud dolgozni.
A „nem a munkával kapcsolatos” fontos mondat, amelyet oda kell említeni. Az órákban bekövetkezett sérülésekre általában a munkavállalói kártérítés fedezi, nem pedig a rövid távú rokkantságot.
2. Ki nyújt rövid távú rokkantsági biztosítást?
Előfordulhat, hogy munkáltatója előnyeként rövid távú rokkantsági tervet kínál Önnek. Azonban az idők túlnyomó többségének nem kötelező. Valójában csak öt állam (Kalifornia, Hawaii, New Jersey, New York és Rhode Island) van, ahol kötelezővé tenni, hogy a munkáltatók rövid távú rokkantsági tervet kínálnak munkavállalóik számára.
Sok munkáltató egyébként úgy dönt, hogy ezt a rokkantsági ellátást kínálja, mivel erre fizetett adócsökkentést kapnak.
Ha vállalkozása rövid távú fogyatékosságot nyújt, akkor kétféle módon lehet felépíteni:
Önfinanszírozás vagy önigazgatás: A munkáltató ezt az ellátást saját maga biztosítja és finanszírozza.
Biztosítás: A munkáltatója egy biztosítótársasággal együttműködik ezen előny nyújtása érdekében.
Mi lenne, ha a munkáltató nem kínál rövid távú fogyatékosságot, de egyébként is akarja? A fogyatékosság biztosítását magántulajdonban is megvásárolhatja, de meglehetősen magas áron. A költség az életkorától és az ellátások szintjétől függően változhat, de néhány becslés szerint az éves bruttó jövedelmének egy és három százaléka között kell fizetnie. Tehát, ha 50 000 dolláros keresetet keres, saját rövid távú rokkantsági politikájának megvásárlása évente 500 és 1500 dollárba kerülhet.
„Megvásárolható egy olyan biztosítási ügynök meglátogatásával az Ön államában, aki engedéllyel rendelkezik rokkantsági biztosítás eladására” - magyarázza Joseph McDonald, a McDonald és a McDonald partner, egy rokoni rokkantsági biztosításra szakosodott Ohio-i jogi gyakorlat. „A magánlefedettség biztosításának legnagyobb akadálya a költségek. Vásároljon körül, hogy megkapja a legjobb ajánlatot. ”
3. Mi számít "fogyatékosságnak"?
Itt nincs egy általános fogyatékosság-meghatározás, amely érvényes.
"Mindez terv- vagy politika-specifikus" - mondja Michael Chicago, chicagi ügyvéd, ügyvéd, akinek a cég a munkavállalói juttatásokra és a halasztott kompenzációra összpontosít. "Általános megfigyelésként: bármilyen sérülés vagy betegség miatt az ember nem képes a munkájára."
Ide tartozhatnak például a szülés, a hosszú gyógyulási periódusú súlyos műtét, a gyakori kezelést igénylő betegség vagy valamilyen baleset során elszenvedett sérülés. Bartolic kifejti, hogy a legjobb dolog az, ha ellenőrzik a tervdokumentumokat, mivel a rokkantság meghatározását egyértelműen meg kell határozni.
4. A mentális egészségre rövid távú fogyatékosság vonatkozik-e?
Mi van, ha ez nem valami fizikai, amely eltávolítja a munkája követelményeitől? Mi lenne, ha depresszióval vagy más olyan mentálhigiénés problémával küzd, amely szinte lehetetlenné teszi a munkahelyi felelősségvállalás teljesítését?
A mentális egészséget számos rövid távú rokkantsági terv fedezi (ismét fontos, hogy ellenőrizze a saját tervdokumentumait). Szüksége lesz azonban bizonyítékra, hogy ez egy olyan probléma, amellyel már egy ideje küzd.
"Szabadságod előtt beszélnie kell egy pszichiáterrel" - mondja McDonald. "A problémáknak valóban szilárd alapot kell biztosítani."
5. Mennyi időt vesz igénybe rövid távú fogyatékossággal?
Bár úgy tűnhet, mintha egy törött rekord lenne, az olyan aggodalom, mint „Mennyi ideig tart a rövid távú rokkantság?” Egy másik szempont, amely a saját tervétől függően változhat.
„Definíció szerint rövid távú, de időtartamát is megváltoztathatja. Láttam, hogy akár 30 nap is lehet, és akár egy év is lehet ”- mondja Bartolic, rámutatva a saját gyakorlatában megfigyelt maximális ellátási időszakokra. "Ez a rokkantsági ellátások általános szerkezetétől függ a munkáltatón keresztül."
A szabadideje az adott egészségügyi problémától is függ. "Az orvosi terület rendelkezik iránymutatásokkal arra vonatkozóan, hogy mennyi ideig tarthat a gyógyulás" - magyarázza Bartolic. Ez útitervet biztosít a munkáltatójának vagy a tervszolgáltatónak ahhoz, hogy ésszerű időt szabjon meg a munkanélkülinek.
Mi lenne, ha a dolgok valóban súlyosak, és ha nem néhány hetet vagy akár hónapot keres a munkától, de sokkal hosszabb ideig? Ez hosszú távú rokkantsági ellátás alá esne, ha a munkáltató felajánl egy ilyen dolgot.
Amint a neve is sugallja, a rövid távú rokkantságot olyan sérülések vagy betegségek fedezésére használják, amelyek rövidebb ideig tartanak fenn (általában kevesebb, mint hat hónap vagy egy év, a tervtől függően). Ezzel szemben a hosszú távú rokkantság minden olyan kérdésben szerepet játszik, amelyek ennél hosszabb ideig eltávolítanak a munkából.
6. Mi van, ha még mindig nem vagy hajlandó visszatérni dolgozni?
Ha rövid távú fogyatékossággal él, akkor az ellátások akkor válnak véget, amikor az előre meghatározott időtartam lejár, vagy ha visszatér a munkahelyére - attól függően, hogy melyik előbb történik. De mi van, ha már kibővítette a rövid távú rokkantsági ellátásokat, és még mindig nem tud visszatérni az irodába?
Térjünk vissza a példánkhoz, amely szerint a nagyobb hátsó műtét során hiányoznak a munkák. Orvosa megállapította, hogy hat hónapra lesz szüksége a teljes gyógyuláshoz, és a rövid távú rokkantsági terv jóváhagyta Önt erre az időre.
Van azonban néhány elég jelentős komplikációja a műtéttel és a gyógyulással. Ahogy a hat hónap vége közeledik, nyilvánvaló, hogy fizikailag nem képes napi nyolc órán át asztalnál ülni - ez egy olyan probléma, amely sokkal hosszabb ideig, akár talán tartósan is sújt. Most mi? Csak szerencséd van?
Ha hosszú távú rokkantsági ellátásokban részesül, elég egyértelműnek kell lennie ahhoz, hogy áttérjen ezekre az ellátásokra, ha megfelel a fogyatékosság új meghatározásának hosszú távú tervében. A fogyatékosság meghatározása a hosszú távú terv alapján általában finoman eltér a rövid távú fogyatékosság meghatározásától.
"Néhány biztosító új papírra van szüksége a kérelmezőtől és az új orvosi nyilvántartásoktól, mielőtt elkezdenék fizetni a tartós rokkantsági ellátást" - mondja McDonald.
Ha nyilvánvaló, hogy fogyatékossága miatt nem képes valamilyen foglalkozás (vagyis képzetlen, ülő munka) egy részének vagy mindegyikének ellátására, „a hosszú távú rokkantsági ellátást fizető biztosító általában azt javasolja, hogy jelentkezzen Társadalombiztosítási fogyatékosság, amely nagyon hosszú folyamat lehet ”- tette hozzá McDonald.
7. Mennyit fog fizetni, ha rövid távú rokkantságot vesz fel?
Amikor kihasználja a rövid távú rokkantsági ellátást, a szabadidejét fizeti, de ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy teljes fizetését megkapja.
A beszedett összeg az Ön konkrét tervétől függ. Néhány terv teljes fizetéscserét kínál, de a legtöbb nem. Ehelyett százalékos kompenzációt kínálnak (általában a heti jövedelmed 50–60% -át) egy dollár összeghatárral.
"Vannak olyan programok is, amelyek különböző összegeket ítélnek oda, a hosszú élettartam alapján a társasággal" - mondja McDonald. "Ha 10 éve van ott és 26 hetes fogyatékossági periódusa van, akkor három hónap 100%, majd három hónap 50% lehet."
Ha azon öt állam egyikében él, ahol a rövid távú rokkantsági ellátások kötelezőek, akkor a kompenzáció összegét szintén szabályozni kell.
8. Milyen gyakran kap fizetést?
Ez egy másik terület, amely változhat. Szerencsére a fizetési kérdésekre világosan kell válaszolni a tervdokumentumokban.
Vegye figyelembe, hogy ha a munkáltatója egy biztosítóval együttműködik rövid távú rokkantsági ellátások nyújtása érdekében, akkor a kifizetéseket általában a biztosítótársaságon keresztül kell kezelni. Ez azt jelenti, hogy előfordulhat, hogy eltérő ütemtervben érkezik, mint amilyen a szokásos bérszámfejtésnél (tehát ne számítson be betétet a szokásos fizetési napon).
Meaghan Tiernan, a San Francisco-i marketingügynökség egyik vezető írója, rövid távú rokkantságát szülési szabadságra használta. Névjegykártyát kapott, amelyhez hozzátartoztak a rövid távú rokkantsági kifizetések.
"Azt hiszem, hogy rendszeresen kéthetente egyösszegű összeg volt" - magyarázza. „Még hétvégéket is magukban foglalnak, tehát általában minden 14. napon fizettek fizetést. Ezután át kell utalnia a pénzeszközöket ebből a betéti kártyáról a bankszámlájára, ha ez volt a te preferencia.
9. Hogyan nyújthat be rövid távú fogyatékosságot?
Ha úgy gondolja, hogy ki kell használnia a rövid távú rokkantsági ellátást, az első lépés annak ellenőrzése, hogy betegségét vagy sérülését jól dokumentálták-e, mivel orvosi bizonyítékot vagy támogatást kell nyújtania.
„Konzultáljon orvosával, és megtudja, miben áll először. Ügyeljen arra, hogy őszintén beszéljen a tüneteiről és a tapasztalt dolgokról. Ezt az egészségügyi nyilvántartást egy biztosítótársaság felülvizsgálja, tehát kezdje meg egy határozott kijelentéssel: "Hé, nekem van ez a probléma" - tanácsolja McDonald.
Ezután forduljon HR-osztályához, hogy megkezdje a követelés benyújtásának folyamatát (amely általában meglehetősen szabványos űrlapot tartalmaz). Nincs HR osztály? Lépjen kapcsolatba a menedzserrel, vagy tekintse meg a tervdokumentumokat, hogy megértse, pontosan mit kell tennie a követelés benyújtásához.
Légy tudatában annak, hogy a rövid távú rokkantsági tervek előírják, hogy hány napig kell munkanélkül lennie ahhoz, hogy rokkantságot igényelhessen - ezt elvonási időszaknak nevezik. "Ennek oka az, hogy nem akarnak rövid ideig tartó rokkantságot hivatkozni valami olyanra, amelyet fedezhetnek betegségnapok" - mondja Bartolic.
10. Mennyire jár a papírmunka?
A kitöltendő pontos papírmunka ismét az Ön konkrét tervétől függ. De a folyamat általában egy viszonylag egyértelmű igénylési formanyomtatással kezdődik, amely bizonyos információkat igényel tőled (például az Ön egészségi állapotáról és elérhetőségeiről), a munkáltatójától (olyan dolgokról, mint például a munkaköri feladatok és a fizetés), valamint az orvos megerősítésével, hogy az Ön állapot megakadályozza a munkát.
Szerencsére, ha összezavarod valamelyik dokumentum vagy alkalmazás, akkor kérhet segítséget - akár a vállalat saját HR-osztályától, akár akár az orvosának irodájában lévő emberektől.
"Valójában rendkívül segítőkésznek találtam az orvosom irodájában lévő csapatot" - mondja Tiernan, aki elismeri, hogy saját szabadságának folyamata kissé bonyolultabb, mivel gyermeke születésekor mind a rövid távú rokkantságot, mind az FMLA-t kihasználta. Tudjon meg többet az FMLA és a rövid távú fogyatékosság közötti különbségekről, olvassa el ezt).
„Egész csapatuk teljes mértékben elkötelezett az űrlapok kitöltése és a navigálás mellett, tehát sokat telefonáltam velük. Segítettek nekem kitalálni a kitölthető legjobb űrlapokat, a dátumokat és az esetleges nyomon követéseket. Még közvetlenül az irodában beszélgettek a HR-csapatommal. ”
11. Milyen bizonyítékokat kell szolgáltatnia a rövid távú fogyatékosság összegyűjtéséhez?
Orvosának a jelentkezési lap előtt ki kell jelentkeznie, mielőtt még jelentkezését benyújtja, annak igazolására, hogy sérülése vagy betegsége akadályozza a munkát.
A követelés benyújtása után a munkáltató vagy a rövid távú rokkantsági tervét kezelő biztosítótársaság kéri, hogy nyújtsa be orvosi nyilvántartásait, hogy áttekintsék őket, és ellenőrizhessék, hogy megfelelnek-e az Ön rokkantsági igényének. Vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltató irodájával, hogy megtudja, miként lehet ezeket a nyilvántartásokat továbbítani.
Kissé invazívnak tűnik az ilyen típusú magándokumentumok átadása, de tudom, hogy ez az előnyök folyamatának szokásos része.
12. A szülési szabadság rövid távú fogyatékosságnak számít?
Valószínűleg hallott már olyan körülményekről (mint például Tiernan, mint egyetlen példa), amikor az emberek rövid távú fogyatékosságukat alkalmazzák terhességre és szülési szabadságra. Ilyen gyakorlat meglehetősen gyakori, de attól is függ, hogy képes-e megtenni magadra.
„Valójában nagyon sok rövid távú rokkantsági politikát látunk, amelyek kifejezetten a szülési szabadsággal foglalkoznak” - magyarázza Bartolic. Ezek a tervek meg fogják magyarázni azt is, hogy mennyi kikapcsolódási időt kínálnak a szülési szabadságra, amely változhat, többek között attól függően, hogy az anya vaginális szülést vagy c-szakaszt adott-e.
Egyes munkáltatók kizárják a szülési szabadságot a rövid távú rokkantsági tervükből, és egy teljesen külön programmal rendelkeznek a fizetett szülési szabadság kezelésére.
13. Védelmezik-e az Ön munkáját rövid távú rokkantság esetén?
A családtagokról és az orvosi szabadságról szóló törvény (FMLA) értelmében vett szabadságtól eltérően a rövid távú rokkantság nem nyújt közvetlen munkahelyi védelmet. Sokan meglepődve hallják, hogy szabadság közben törvényesen elbocsáthatják munkájából, és visszatéréskor szintén nem jogosult ugyanarra a helyzetre.
A fogyatékossággal élő amerikaiakról szóló törvény (ADA) azonban védi azokat az embereket, akik megfelelnek az ADA fogyatékosság definíciójának, és sokkal nagyobb kihívást jelent az ADA hatálya alá tartozó vállalatok számára (azok, akik legalább 15 munkavállalót foglalkoztatnak) egy munkavállaló fogyatékosságuk miatt .
A munkavállaló felmondása előtt a társaságnak először meg kell határoznia, hogy van-e olyan szállás, amelyet meg tud tenni (anélkül, hogy a társaságot „indokolatlan nehézségekbe ütközne”), amelyek lehetővé teszik az alkalmazott számára, hogy megfelelően elvégezze munkáját.
A társaságnak együtt kell dolgoznia az alkalmazottakkal, hogy kipróbáljon többféle szállást a szálláshelyen annak érdekében, hogy megtaláljon valamit, amely működik. Ha nincs ésszerű módja annak, hogy ez a személy eleget tehessen pozíciójának alapvető kötelezettségeinek, akkor csak a munkaadó vizsgálhatja meg a munkavállaló megszűnését.
14. Milyen érzés visszatérni a munkahelyre rövid távú rokkantság után?
Amint a fenti válasz szemlélteti, fogyatékosságától függően, a visszatérés során nyilvánvalóan különféle logisztikai elemeket kell rendezni.
De ez nem az egyetlen tényező, amely itt játszott - érzelmi és kapcsolati elem is szerepet játszik abban, ha hosszabb szünet után visszatér az irodába.
"Ennek nagy része csupán érzelmi és mentális fáradtság volt, miután négy hónapot nem igazán napi számítógépen töltöttem, vagy az agyomat ilyen módon használtam" - mondja Tiernan.
"Várt az elvárás, hogy azonnal vissza tudok ugrani." - teszi hozzá. "Visszatekintve ezt most nagyra értékelem, mert nem hiszem, hogy olyan jól tudtam volna átalakulni, mint én, ha lassú lenne."
Ezenkívül a vállalatok nem állnak stagnában, és valószínűleg nagyobb változások történnek, amikor szabadságra jársz - ideértve a munkavállalók távozását és az új csapattagok felvételét. "Volt olyan műszak, amely történt az elmúlt időm során, ezért alkalmazkodnom kellett a történt változásokhoz" - tette hozzá Tiernan.
15. Milyen lehetőségei vannak, ha rövid távú rokkantsági kérelmét elutasították?
„Az első lépés, hogy alaposan olvassa el a levelezést, amely azt mondja, hogy nem hagyják jóvá” - tanácsolja Bartolic. "Ez sokat fog mondani a személynek, és megmondja nekik, mit kell tenni, ha nem értenek egyet a döntéssel."
Az Amerikában a legtöbb rokkantsági tervet a munkavállalói nyugdíjjogosultságról szóló törvény (ERISA) szabályozza, ami azt jelenti, hogy a kárigényeket ennek a szövetségi törvénynek az alapján látják el.
„Ha a tervét az ERISA fedezi, a törvény előírja, hogy az elutasított személy számára biztosítsák a jogorvoslati jogot a határozatra. Ez kötelező tulajdonsága ”- magyarázza McDonald. „Ez a fellebbezési idő 180 nap. Ez idő alatt talán az egyetlen legjobb lehetősége, hogy bizonyítékokat adjon a biztosítónak vagy a terv adminisztrátorának arról, hogy miért tévedek és miért jogosult ezekre az ellátásokra. "
Ha megy keresztül a fellebbezési folyamaton, és még mindig nem tudja meggyőzni őket a fogyatékosságáról, sajnos perét kell indítania.
16. Komolyan, valóban meg kell értenie a rövid távú fogyatékosság előnyeit?
Íme a rövid válasz: igen. Noha nem pontosan szórakoztató téma, amelyre gondolkodni kell, fontos, hogy ismerkedjen meg a terv részleteivel - így nem kell felgyorsulnia, amikor valójában szüksége van az ellátásra.
A saját tervdokumentumok átkerülése azonban olyan lépés, amelyet legtöbbünk kihagy. Az információs füzet azonnal átkerül az asztali fiókunkba vagy az iratszekrénybe.
- Emlékszel az első napjára, amikor elkezdte munkáját? Ez egy tűzvihar - nem koncentrálhat jól vagy gyakran, ”mondja McDonald. „Tehát nem sok időt töltünk azzal, hogy kezdetben tisztázzuk az előnyt. Csak akkor kapunk megértést róla, amikor mélyen szükségünk van az ellátásra. ”
De különösen, ha van egy fennálló problémája vagy állapota, akkor meg szeretné tudni, hogy mi az Ön számára elérhető előny.
„Bárki, aki új állásba kezd és bármilyen súlyos egészségi állapotú, amely bizonyos időpontokban munkaképtelenné teheti őket, véleményem szerint jó ötlet, ha látni tudjuk a valós rövid távú és hosszú távú rokkantságot. dokumentumok tervezése, hogy meghatározzák, hogyan határozzák meg a fogyatékosságot, és hogyan kezelik a már meglévő feltételeket ”- tette hozzá Bartolic.
Ideális esetben soha nem kell élveznie a rövid távú rokkantsági ellátásait. De abban az esetben, ha a váratlan esemény bekövetkezik, örülni fog, hogy időt vett igénybe, hogy megértse, mit kínál Önnek. Ez a magyarázat jó indulási pont, de el kell olvasnia az adott terv részleteit is.
„A rövid távú fogyatékosság nagy kényelmet jelent, amikor azt gondolom, hogy a legtöbb ember a munkahelyén határozza meg magát” - fejezi be McDonald. "Ilyen módon vannak huzalozva, és munkánkból valamiféle identitást értünk el" - tette hozzá. „A legtöbb ember valóban nem akarja elmenni. Nemcsak fantasztikusan romlik a jövedelme, de valójában megsérül az identitás és a képesség is, hogy hozzájáruljon a családjához, a szervezetéhez és társaihoz. ”
Rövid távú rokkantsági ellátása enyhítheti ezeket az aggályokat legalább néhányat . Tehát annak ellenére, hogy a saját tervdokumentumainak átolvasása nem tűnik jól a jó idő ötletének, ez továbbra is az egyik legokosabb lépés.
